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齿科常识 Dental knowledge
Case 齿科常识
说明: 为什么做烤瓷牙后出现烤瓷冠颈部周围发炎的现象呢?这是因为:1、多数患者不注重口腔卫生,未能及时清除瓷冠周围的菌斑、软垢等致病因素。牙龈红肿时,又不及时就医,延误病情,使症状加重。2、烤瓷冠制做过程出现误差:(1)牙体预备不规范;(2)烤瓷冠颈缘过长,压迫、刺激牙龈;(3)烤瓷冠颈部悬突,造成菌斑滞留;(4)烤瓷冠中1/3突度过大影响自洁作用。3、病例选择不当,某些牙周炎患者在牙周炎症未得到控制前便匆忙做烤瓷修复。4、某些患者对金属烤瓷冠有过敏反应。因此,患者应到正规口腔科就诊,这些单位的医生专业水准高,牙体预备规范,烤瓷冠的制作质量高。其次,个人应注意口腔卫生,认真清理烤瓷冠周围的菌斑、软垢。有条件者,每4-6个月到牙周科请医生做一次清洁护理。当牙龈发炎出血时,应立即到医院就诊治疗。
说明: 有些人发现自己的牙龈发黑,不象别人的牙龈是粉红色,担心是否得了什麽疾病。这种造成牙龈或口腔粘膜色泽改变的物质有两个来源,它一部分来源于机体自身,称之为内源性物质,主要有黑色素和来自血红蛋白的各种色素,另一部分来源于机体之外,称之为外源性物质,主要有重金属、染料、植物性色素和药性等。临床上将牙龈组织分为游离龈、附着龈和龈乳头三部分。正常人的附着龈呈粉红色,而有少数正常人在附着龈的表面则可以见到有弥散的云雾状的黑色素的沉积,特别是在肤色较黑和黑种人中多见。这种色素沉着没有病理意义,也无需治疗。另外,一些外源性色素物质,如:重金属盐类(铅、汞)经过血液循环被吸收到体内,可以在牙龈边缘形成带状或线状的浅灰或蓝黑色的色素沉积,称之为铅线、汞线。再有长期大量吸烟者,在牙龈表面也会有烟草造成的色素沉积。有一些药物也可以造成口腔粘膜和牙齿的色泽改变。需要强调的是,如果牙龈或上腭部黑色素沉着区变得粗糙、隆起、容易出血或出现肿块,应该及时就诊。上颌唇侧牙龈出现均匀的黑色,不知道是真的黑色还是兰黑的颜色?是呈线状,带状还是大片弥散的?可能有下面几种情况:1,口腔黑斑    是生理性的而非病理性的,是黑色素量增加的结果。最常出现的部位是在附着龈,常呈现弥散性、饰带状、黑色镶边,界线清楚及弧形边缘分布在正常色的牙槽粘膜上,常是均匀的但不对称。色素沉着的程度是多种的,从浅棕色到深棕色,也常出现兰黑色。黑斑不高出粘膜。    引起的原因也为生理性因素,如老年性(与日晒无关),绝经期后,妊娠以及种族性等。    这种一般不做治疗。2,口腔黑色素斑    多发生于唇红部及牙龈区,但也可见于任何粘膜表面,无症状也无恶变可能。在口腔内呈单个或多发性、扁平、边缘清楚的黑色素沉积,直径一般为1mm~10mm。常发生于25~45岁成年人。...
说明: 活动义齿的制作步骤1模型的设计:模型设计的摸得是利用观测仪确定义齿就位道,制定最终的设计方案,并填补倒凹。2上合架:用来确定正确的合关系。3弯制卡环: 按照模型最终设计不同的卡环,严格遵循卡环弯制的原则。4活动义齿排牙:选择适合的人工牙,排前牙要以美观为主,同时兼顾切割和发音的功能。5制作蜡基托  :蜡基托伸展范围合适,厚度为2MM左右,外观自然美观。6装盒:卡环包埋牢固,尽量暴露蜡型以及人工牙。7去蜡:用开水将盒内蜡冲净,为填胶做准备。8填充塑料:面团期为充填最佳时期。9热处理:小火加热达到沸点后,维持15到30min,目的是塑料在一定压力下完成聚合。10开盒:等自然冷却后开盒。11磨光:打磨器械由粗到细,然后抛光,人工牙卡环以及组织面不可打磨抛光。
说明: 某校初一的同学们发现,班里的两名同学毛毛和方方的牙齿上都安装着细铁丝样的装置,觉得很奇怪。原来,他俩一个是因为牙齿排列不整齐,一个是因为牙齿呈现“地包天”,正在接受牙科医生对他们的正畸治疗。天天刷牙,牙齿怎么还有病?有些少年儿童,甚至一些家长以为,只要坚持刷牙,就会拥有一口健康、美白的牙齿。其实不然。牙齿在萌出的过程中,在各种因素的影响下,有可能发生排列不整齐或是上下颌骨之间出现位置异常。这些现象在口腔医学上统称为牙颌畸形。牙颌畸形有什么危害?牙颌畸形大体分为三类。一类是牙错位,如某一两颗牙在牙弓中出现位置偏移或出现扭转,如“虎牙”。第二类是牙弓形态和牙齿排列不协调,如牙弓过宽或过窄,牙齿排列稀疏或拥挤。第三类是上下牙之间的咬合关系异常,如前牙后缩,俗称“地包天”。牙颌畸形不仅影响美观,还影响咀嚼,不利于消化,对患者心理也会造成一定压力,因为有些畸形影响发音和语言交流。所以,孩子出现牙颌畸形,家长应及早带他去医院治疗。不良生活习惯可致牙颌畸形有些牙颌畸形与不良生活习惯有关。例如有的孩子三四岁了,睡觉时还离不开奶嘴;有的孩子没事时爱用舌头向外顶牙齿或啃指甲和铅笔头;有的孩子喜欢用一侧咀嚼食物等。怎样进行正畸治疗?纠正上述不良习惯,可以达到矫正5岁以下小儿牙颌畸形的目的。有些因肌肉运动不良引起的畸形,可在医生指导下进行肌肉功能训练。但是如果孩子已经比较大、牙颌畸形已经十分明显时,就要进行牙齿正畸治疗。牙齿正畸治疗的最佳治疗年龄是10~14岁,在这期间治疗,时间短,疗效好。年龄越大,正畸治疗所需时间越长,治疗相对困难,有的还需要手术治疗。治疗方法主要有两种。一种方法是利用活动的或固定的矫治器进行矫治。毛毛和方方配戴的就是固定的矫治器。目前在临床上广泛采用的固定矫治器效果比较好。另一种方法是手术治疗。对于有颌骨畸形、严重影响面容的成年患者,需要采用手术方法进行矫治。
说明: 患者挂号后到口腔正畸科就诊;经医生检查、诊断、接诊后,就可以开始正畸治疗。 治疗前需要进行一系列的准备工作。如取牙颌模型,照面像,拍X线定位片,化验肝功能等。医生要根据模型分析、X线头影测量的数据结果来确定诊断,制定矫治计划。对于复杂病例,还要请专家教授进行会诊。正畸治疗前,还必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病,如治疗龋齿、清洁牙结石等。正畸治疗的疗程较长,一般为1一2年。还要定期复诊,固定矫治器每3一4周复诊一次,活动矫治器每2周复诊一次。因此,患者要有充分的思想准备,不能急于求成,要尽量避免半途而废。患者戴上矫治器后,要严格按照医生的嘱咐去做,积极与医生配合,这样才能保证治疗效果。家长要做好教育和帮助工作。患者及家长对医生要信任,对治疗要有信心,这些都有利于治疗的顺利进行。患者戴上矫治器后,会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉,对矫治器也不适应,这是正常现象。需要一段时间的适应过程。矫治期间,对吃东西也会有一定程度的影响。注意不能吃过硬、过粘的食物,前牙也不能直接啃咬硬的食物,以防损坏矫治器。矫治期间保持良好的口腔卫生非常重要,因为正畸治疗时牙齿和牙周组织的抗病能力有所下降,口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易患龋齿、牙龈炎等。所以必须坚持早晚和饭后认真刷牙。尤其是固定矫治器,本来就不容易清洁,每次刷牙时一定要干净彻底,不能应付差事,草率了事。活动矫治器每天也要刷洗干净,否则时间一长会有异味。儿童正处于生长发育期,而矫治器限制了一些食物的摄取,所以,儿童在矫治期间要适当增加营养。
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